Wyprodukowano wiele rodzajów leków na malarię. Powszechnie używany, ale najmniej skuteczny to "chinina". Ostatnio pojawił się lek zwany "artesunate", oparty na starożytnej chińskiej ziołowej miksturze. Jeśli udajecie się Państwo w dalekie od cywilizacji rejony malarii, dobrze mieć przy sobie zestaw odpowiednich leków. Najważniejszy to "Pyrimethanine-sulfadoxine" (Fransidar) zalecany w nagłych przypadkach w samodzielnym leczeniu malarii, gdy niemożliwe jest udzielenie pomocy lekarskiej przez najbliższe 24 godziny.
Należy używać środków zapobiegających ugryzieniom, tj. kategorycznie pamiętać o używaniu kremów i płynów (chemicznych i bazowanych na cytroneli repelentów) na każdym skrawku odsłoniętej skóry. Powinno się stosować repelenty o zawartości aktywnej substancji (DEET) od 30 do 50%. Niewskazane są one dla niemowląt; poleca się staranne okrycie niemowląt grubymi ubraniami, a łóżko - moskitierą na kilka godzin przed snem. Jest to uważane za najbardziej efektywną broń przeciwko komarom. Należy też pamiętać o higienie osobistej. Okazuje się, że osoby ze śmierdzącymi nogami są bardziej kuszące dla komarów. Wskazane jest branie tabletek czosnkowych.
Komary nie lubią zapachu czosnku. Jeśli planujecie Państwo podróż na tereny malarii konieczne jest użycie profilaktycznych leków. Większość uważa, że leki te maskują objawy malarii, opóźniając tym leczenie. Jest to nieprawda, leki zapobiegawcze zwalniają rozwój choroby, czyniąc przebieg choroby łagodniejszym. Prosimy pamiętać, że leki zapobiegawcze nie dają 100% pewności, dlatego należy zachować ostrożność na zagrożonych terenach. Prosimy też pamiętać, że dzieci poniżej ósmego roku życia, kobiety ciężarne, osoby z depresją i z problemami z sercem powinni zachować szczególną ostrożność. W aptekach w RPA sprzedawanych jest kilka rodzajów zestawów do wykonania samodzielnych testów na malarię. Jest to bardzo przydatne w rejonach, gdzie pomoc lekarska nie jest możliwa przez najbliższe 24 godziny.
Zapobieganie malarii na wycieczkach
- Malarię roznoszą samice komarów widliszków, których należy bezwzględnie unikać stosując repelenty zawierające DEET, korzystać z moskitier, bezwzględnie brać tabletki. Kremy są skuteczniejsze niż repelenty.
- Ubierać koszule z długim rękawem, długie spodnie i skarpety.
- W Parku Krugera jest bardzo mało komarów, nie tak jak przykładowo na Mazurach. Pomimo tego nie możemy ignorować niebezpieczeństwa, prawdopodobieństwo jak na loterii.
- Komary roznoszące malarię są łatwe do rozpoznania. Kiedy spoczywają na ścianie, ich głowa i tułów są skierowane pionowo w dół.
- Malaria występuje niezależnie od pory roku, a największe możliwe natężenie ukąszeń przez komary jest w miesiącach letnich.
- W RPA leczono w szpitalach około 10 tysięcy osób w 2016 roku, z czego 80 osób zmarło. Pamiętajmy, że w Polsce lekarze mają mniejsze doświadczenie w leczeniu malarii. Przy leczeniu malarii ważne jest natychmiastowe podanie leków. Czekanie dzień albo dwa na wyniki testu krwi drastycznie obniża naszą szansę na przeżycie.
Na zdjęciu powyżej widzimy „zapper” stosowany do złagodzenia swędzenia po ukąszeniu komara. Podobno drapanie zwiększa ryzyko ponownego ukąszenia. Na środkowym zdjęciu widzimy namiot z moskitierą firmy Camp Master. W RPA dostępne są liście, które palimy w małym kadzidle. Bardziej efektywne będzie palenie spirali, widocznej na zdjęciu poniżej.
Średnio jedno z czterech dzieci umierających w Afryce, umiera na malarię. Zarażenie kobiet w ciąży jest dwa do trzech razy bardziej prawdopodobne. Kobieta ciężarna umiera na malarię z dwa razy większym prawdopodobieństwem. Dlatego, jeśli masz małe dzieci, albo jesteś w ciąży powinnaś unikać terenów zagrożonych malarią. Malaria przenoszona jest przez samicę komara anopheles. Podczas ukąszenia jeden z czterech gatunków pierwotniaka malarii z rodzaju Plasmodium jest przenoszony do organizmu ludzkiego. Występują różne objawy, ale zawsze można spodziewać się wysokiej gorączki, napadów zimna (zimnica), symptomów podobnych do grypy.
Każdy, kto przebywał przez ostatnie kilka miesięcy w rejonach, gdzie występuje malaria, w przypadku objawów grypy powinien poddać się badaniom lekarskim na malarię. W 1999r RPA, Mozambik i Suazi podpisały dokument nazwany "Malaria Protocol". Jego celem było objęcie ścisłą kontrolą większego obszaru. W programie jest pryskanie insektycydami terenów zamieszkałych przez ludzi, wprowadzenie na rynek wielu zapobiegawczych leków oraz edukacja na temat konieczności zwalczania komarów. Program okazał się dużym sukcesem. Malaria Information System podał, że ilość przypadków malarii w Kwa Zulu Natal spadła o 90% od roku 1999, w Mpumalandze prawdopodobieństwo zarażenia spadło o 60%.
Leki na malarię
Mefloquine
Mefloquine (LariamR) był używany przez pacjentów do 12 miesięcy bez skutków ubocznych. Jest łatwy w użyciu, ale nie jest sprzedawany bez recepty. Może powodować zawroty głowy, nudności, ospałość, biegunkę. Nie może być brany na pełny żołądek. Jedna na 140 osób biorących ten lek ma halucynacje.
Doxycycline
Polecany zwłaszcza w Azji, gdzie występuje odporność na leki. Zalecany tylko na krótki okres. Może być stosowany, gdy inne leki nie mogą być użyte. Może obniżyć skuteczność pigułek antykoncepcyjnych. Zalecane jest branie Doxycycliny każdego dnia na jeden tydzień przed wyjazdem i cztery tygodnie po powrocie.
Proguanil/Chloroquine combination
Odporność na ten lek pojawiła się już w Mozambiku i rejonach sąsiednich. Proguanil (Paludrine®) przyjmuje się codziennie; Chloroquine (Daramal® / Nivaquine® / Promal®)- raz na tydzień. Taka kombinacja może być używana przez 3 miesiące, a nawet 6 miesięcy. Należy ją rozpocząć dzień przed wyjazdem w zagrożony teren i kontynuować przez 4 tygodnie po powrocie. Lek można kupić bez recepty. Należy pamiętać o codziennym przyjmowaniu leku.
Malarone
Zwany w RPA Melanil albo Malanil, to najnowszy na rynku lek na malarię. Ma najmniej skutków ubocznych. Zalecany jest przede wszystkim dlatego, że można go przyjmować 24 godziny przed wyjazdem i 7 dni po powrocie. Cena wynosi ok. 13-14 PLN za tabletkę i jest jedynym zarejestrowanym (dostępnym na zasadzie zwykłej recepty lekarskiej) nowoczesnym lekiem do profilaktyki i leczenia malarii.
Artemisinin
Wiele się mówi ostatnio o tym leku, jednak pełni większą rolę w leczeniu choroby niż jej zapobieganiu. Można go kupić w krajach na północ od RPA. Nie przeprowadzono dotąd formalnych testów tego leku. Jest bardzo przydatny zwłaszcza dla tamtejszego społeczeństwa, które posiada już odporność na malarię wskutek życia z tą chorobą. Najlepiej przyjmować go razem z lekiem pod nazwą Riamet.
Arechin
Produkowany przez Polfa-Pabianice. Arechin zabija dorosłe pasożyty, ale nie ma żadnego wpływu na ich niedojrzałe formy. Dlatego zalecana jest kontynuacja kuracji przez co najmniej 4 tygodnie po powrocie z zagrożonego rejonu.
Więcej: Sposoby zapobiegania malarii ►►►►